اختلال مصرف حشیش

الگوی مشکل آخرین مصرف حشیش که به اختلال یا ناراحتی قابل ملاحظه بالینی منجر می‌شود، به صورتی که با حداقل دو مورد از ملاک‌های تشخیصی آشکار می‌شود که ظرف دوره ۱۲ ماهه روی می‌دهند.

ملاک‌های تشخیصی اختلال مصرف حشیش

۱) حشیش اغلب در مقادیر زیاد یا ظرف مدت طولانی‌تر از آنچه مورد نظر بوده مصرف شده است.

۲) میل مداوم با تلاش‌های ناموفق برای کاهش دادن با کنترل کردن مصرف حشیش وجود دارد.

۳) وقت زیادی صرف فعالیت‌های لازم برای به دست آوردن حشیش، مصرف حشیش، یا بهبود از تأثیرات آن می‌شود.

۴) اشتیاق، یا میل شدید به مصرف حشیش.

۵) مصرف مکرر حشیش به ناتوانی در برآورده کردن تعهدات نقش عمده در محل کار، مدرسه، یا خانه منجر می‌شود.

۶) مصرف مداوم حشیش با وجود داشتن مشکلات اجتماعی یا میان فردی مکرر که توسط تأثیرات حشیش ایجاد یا تشدید می‌شوند.

۷) فعالیت‌های مهم اجتماعی، شغلی، یا تفریحی به علت مصرف حشیش رها می‌شوند یا کاهش می‌یابند.

۸) مصرف مکرر حشیش در موقعیت‌هایی که در آنها مخاطرات جسمانی وجود دارد.

۹) مصرف مکرر حشیش با وجود آگاهی از داشتن مشکل جسمانی یا روانی مداوم یا عودکننده‌ای که احتمالاً در اثر حشیش ایجاد یا تشدید شده‌اند ادامه یافته است.

۱۰) تحمل به صورتی که توسط هریک از موارد زیر تعیین شده است:

• الف) نیاز به مقادیر خیلی بیشتر حشیش برای دستیابی به مسمومیت (نشئگی) یا تأثیر دلخواه
• ب) کاهش چشمگیر تأثیر در اثر مصرف مداوم مقدار یکسانی از حشیش

۱۱) ترک، به صورتی که با هر یک از موارد زیر آشکار می‌شود:

نشانگان مخصوص ترک حشیش (یا ماده‌ای که ارتباط نزدیکی دارد) برای بر طرف کردن یا اجتناب از نشانه‌های ترک مصرف می‌شود.

نشانه های ترک مصرف حشیش

در حالت بهبود اولیه

بعد از اینکه ملاک‌های کامل برای اختلال مصرف حشیش قبلاً برآورده شده بودند، هیچ یک از ملاک‌ها برای اختلال مصرف حشیش حداقل به مدت ۳ ماه، امّا کمتر از ۱۲ ماه برآورده نشده‌اند (به جز اینکه +ملاک ۱ (۴) «اشتیاق یا میل شدید به مصرف حشیش، ممکن است برآورده شده باشد).

در حالت بهبود مداوم

بعد از اینکه ملاک‌های کامل برای اختلال مصرف حشیش قبلا برآورده شده بودند، هیچ یک از ملاک‌ها برای اختلال مصرف حشیش در هیچ زمانی ظرف مدت ۱۲ ماه یا طولانی‌تر برآورده نشده‌اند ( به جز اینکه ملاک ۱ (۴) «اشتیاق، یا میل شدید برای مصرف حشیش ممکن است برآورده شده باشند).

در محیط کنترل شده

این شاخص اضافی در صورتی مورد استفاده قرار می‌گیرد که فرد در محیطی باشد که دسترسی به حشیش محدود شده است.
شدت کنونی را مشخص کنید:
خفیف: وجود ۲ تا ۳ نشانه
متوسط: وجود ۴ تا ۵ نشانه
شدید: وجود ۶ نشانه یا بیشتر

۱) مصرف اخیر حشیش

۲) تغییرات رفتاری یا روان شناختی مشکل آفرین قابل ملاحظه بالینی ( مثل هماهنگی حرکتی معیوب،سرخوشی، اضطراب، احساس کندی زمان، قضاوت معیوب، کناره گیری اجتماعی) که در طول مصرف حشیش یا مدت کوتاهی پس از آن ایجاد می شوند. )

۳) دو ( یا تعداد بیشتری) از علایم یا نشانه های زیر ظرف ۲ ساعت مصرف حشیش ایجاد می‌شوند:

• ۱) پرخونی ملتحمه
• ۲) افزایش اشتها
• ۳) خشکی دهان
• ۴) تپش قلب

این علایم یا نشانه ها ناشی از بیماری جسمانی دیگر نیستند و با اختلال روانی دیگر، از جمله مسمومیت با ماده ای دیگر بهتر توجیه نمی‌شوند. مشخص کنید اگر:
همراه با اختلالات ادراکی : توهمات همراه با واقعیت آزمایی سالم یا خطاهای حسی شنیداری، دیداری، یا لامسه ای در غیاب دلیریوم روی می‌دهند.

مقاله های بیشتر